Elektrochirurgická jednotka je chirurgické zariadenie používané na rezanie tkaniva, deštrukciu tkaniva vysychaním a na kontrolu krvácania (hemostázy) spôsobením koagulácie krvi.Toto je dosiahnuté pomocou vysoko výkonného a vysokofrekvenčného generátora, ktorý vytvára rádiofrekvenčnú (RF) iskru medzi sondou a chirurgickým miestom, ktorá spôsobuje lokalizované zahrievanie a poškodenie tkaniva.
Elektrochirurgický generátor pracuje v dvoch režimoch.V monopolárnom režime aktívna elektróda koncentruje prúd do miesta chirurgického zákroku a disperzná (spätná) elektróda smeruje prúd preč od pacienta.V bipolárnom režime sú aktívne aj spätné elektródy umiestnené v mieste chirurgického zákroku.
Počas chirurgických zákrokov chirurgovia používajú elektrochirurgické jednotky (ESU) na rezanie a koaguláciu tkanív.ESU generujú elektrický prúd s vysokou frekvenciou na konci aktívnej elektródy.Tento prúd reže a koaguluje tkanivo.Výhody tejto technológie oproti konvenčnému skalpelu sú súčasné rezanie a koagulácia a jednoduché použitie pri niekoľkých procedúrach (vrátane chirurgických endoskopických procedúr).
Najčastejšími problémami sú popáleniny, požiar a úraz elektrickým prúdom.Tento typ popálenia sa zvyčajne vyskytuje pod elektródou EKG zariadenia, pod uzemnením ESU, tiež známym ako spätná alebo disperzná elektróda), alebo na rôznych častiach tela, ktoré môžu byť v kontakte so spätnou dráhou prúdu ESU, napr. ruky, hruď a nohy.K požiarom dochádza, keď sa horľavé kvapaliny dostanú do kontaktu s iskrami z ESU v prítomnosti oxidantu.Zvyčajne tieto nehody začínajú vývoj infekčného procesu v mieste popálenia.To môže pacientovi priniesť vážne následky a zvyčajne predĺži pobyt pacienta v nemocnici.
Bezpečnosť
Pri správnom použití je elektrochirurgia bezpečným postupom.Hlavné nebezpečenstvá pri používaní elektrochirurgickej jednotky spočívajú v ojedinelom výskyte neúmyselného uzemnenia, popálenín a nebezpečenstva výbuchu.Neúmyselnému uzemneniu sa dá vyhnúť dobrým použitím rozptylovej elektródy a odstránením kovových predmetov z pracovného priestoru.Kreslo pacienta by nemalo obsahovať kov, ktorého by sa bolo možné počas liečby ľahko dotknúť.Pracovné vozíky by mali mať sklenené alebo plastové povrchy.
Popáleniny sa môžu vyskytnúť, ak je disperzná platnička zle priložená, pacient má kovové implantáty alebo je medzi platničkou a nohou intenzívna jazva.Oveľa menšie nebezpečenstvo hrozí v podiatrii, kde je anestézia lokálna a pacient je pri vedomí.Ak sa pacient sťažuje na zahrievanie kdekoľvek v tele, liečba by sa mala zastaviť, kým sa nenájde zdroj a problém sa nevyrieši.
Hoci by pre prípad nehody malo byť k dispozícii núdzové vybavenie, tlakové fľaše, ako je kyslík, by sa nemali uchovávať v miestnosti, kde sa vykonáva elektrochirurgia.
Ak predoperačné antiseptikum obsahuje alkohol, povrch kože by mal byť pred aplikáciou aktivovanej sondy úplne suchý.Ak to neurobíte, zvyškový alkohol na pokožke sa vznieti, čo môže pacienta znepokojiť.
Čas odoslania: 11. januára 2022